Аномалии родовой деятельности

При нормальном течении беременности после 36 недель развиваются предродовые сокращения матки, которые чаще всего безболезненны, возникают чаще всего ночью и приводят к укорачиванию и размягчению шейки матки.

Основными видами аномалий родовой деятельности являются патологический прелиминарный период, слабость и дискоординация родовой деятельности. Реже встречается тетания матки и бурная родовая деятельность.

Слабость родовой деятельности
Характеризуется недостаточной силой и продолжительностью схваток, увеличением промежутков между ними, нарушением их ритмичности, что приводит к замедлению раскрытия шейки матки и задержке продвижения плода по родовым путям. Слабость родовой деятельности приводит к затяжному течению родов, утомлению роженицы, удлинению безводного промежутка. В норме продолжительность родов у первородящей должна составлять 8-14 часов, а для повторнородящей 6-12 часов.

Причиной слабости родовой деятельности являются эндокринные и метаболические нарушения, анатомические изменения матки. (миома, рубец, порок развития), перерастяжение матки (многоводие, многоплодие, крупный плод), переношенная беременность.

Основным методом коррекции слабости родовой деятельности является проведение родостимуляции окситоцином. Противопоказаниями к стимуляции родовой деятельности являются: несоответствие между размерами плода и таза матери, наличие рубца на матке после кесарева сечения, признаки угрожающего разрыва матки.

Патологический прелиминарный период
Патологический прелиминарный период характеризуется спастическими, болезненными и беспорядочными сокращениями матки с отсутствием структурных изменений шейки матки.

Патологический прелиминарный период может продолжаться до нескольких суток. Частым его осложнением является несвоевременное излитие околоплодных вод.

Основными причинами его развития являются: нервный стресс; обменные и эндокринные нарушения; юный возраст первородящей (до 17 лет) и возраст первородящей старше 35 лет.

Лечение патологического прелиминарного периода основано на блокировке некоординированных сокращений матки и подготовке родовых путей. Назначают успокаивающие препараты и обезболивающие препараты, β-адреномиметики (гинипрал). Для подготовки шейки матки к родам используют препараты на основе простагландина Е2 и антипрогестерона (мифепристон). Длительность лечения патологического прелиминарного периода не должна превышать 3-5 дней.

Дискоординация родовой деятельности
Характеризуется беспорядочными несинхронными сокращениями различных отделов матки с отсутствием полноценного расслабления между схватками.

Схватки очень болезненны, неравномерные по длительности, очень частыми (6-7 за 10 минут). Останавливается раскрытие маточного зева и продвижение плода по родовым путям.

Для коррекции дискоординации родовой деятельности проводится острый токолиз и предоставляется эпидуральная анальгезия. При неэффективном лечении, а также при наличии дополнительных осложнений целесообразно проводится кесарево сечение.

Бурная родовая деятельность
Бурная родовая деятельность характеризуется очень сильными и/или частыми схватками и потугами, которые могут приводить к стремительным и быстрым родам с развитием материнского и плодового травматизма.

Для коррекции бурной родовой деятельности роженица должна находиться в положении на боку, применяют внутривенное введение сернокислой магнезии, токолитических препаратов, добиваясь уменьшения числа схваток до 3-5 за 10 мин.

Тетанус матки
Тетания матки характеризуется отсутствием расслабления матки между схватками. Тетания матки может быть одним из первых симптомов угрожающего или начавшегося разрыва матки, преждевременной отслойки плаценты.

Причинами титании являются наличие непреодолимых препятствий на пути плода и чрезмерное введение утеротонических препаратов.

Для купирования тетании проводится острый токолиз гинипралом, региональная анальгезия и роды заканчиваются путем операции кесарево сечение.

НАША МИССИЯ

Национальная ассоциация акушеров-гинекологов и репродуктологов «Женское здоровье» организована в 2019 году с целью объединить специалистов в данных сферах для осуществления совместной деятельности.

Развитие медицинской деятельности в сфере акушерства и гинекологии

Содействие научным исследованиям в сфере акушерства и гинекологии

Решение иных связанных с профессиональной деятельностью медицинских работников вопросов

Защита прав, законных интересов граждан и организаций, разрешения споров и конфликтов в области медицинской деятельности в указанных сферах, а также оказания юридической помощи

Ассоциация осуществляет свою деятельность в следующих направлениях:

  • * Консолидация профессионалов для повышения вклада сообщества акушеров-гинекологов в решение демографических проблем страны.
  • * Содействие совершенствованию образовательных и профессиональных компетенций, обеспечению соответствия квалификации врачей возрастающим требованиям к профессиональной деятельности и потребностям социальной среды, улучшению имеющихся профессиональных навыков, необходимых для повышения профессионального уровня и эффективной профессиональной деятельности, участие в аттестации и сертификации врачей;
  • * Содействие внедрению передового опыта и новейших достижений мировой науки и техники, содействие разработке новых методов диагностики и лечения осложнений беременности и родов, гинекологических заболеваний;
  • * Содействие в разработке и внедрению стандартов обучения и стандартов качества акушерско-гинекологической помощи населению при различных видах акушерско-гинекологической патологии;
  • * Подготовка учебных программ, обучение и повышение квалификации специалистов в области акушерско-гинекологической медицины;
  • * Содействие в организации профессионального обучения, аттестации членов Ассоциации;
  • * Участие и проведение съездов, конференций, семинаров, недель, декадников, экспедиций в стране и за рубежом, по тематике деятельности Ассоциации;
  • * Содействие научному обмену между специалистами в области гинекологии;
  • * Содействие совершенствованию системы здравоохранения России, охраны материнства и детства.

Обучение медицинских работников

Обучение медицинских работников

Проведение семинаров и конференций

Проведение семинаров и конференций

Повышение квалификации

Повышение квалификации

Юридическая защита в медицине

Юридическая защита в медицине

НАЙТИ НАС НА КАРТЕ: