Продолжают накапливаться данные о рисках, связанных с инфекцией SARS-CoV-2 при беременности:
  • В отчете о смертях, связанных с COVID-19 в Миссисипи, у беременных пациенток уровень смертности был выше, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста (9 против 2,5 смертей на 1000 случаев заражения SARS-CoV-2). Четырнадцать из 15 случаев материнской смертности были у пациенток с сопутствующими заболеваниями, и ни одна из 15 пациенток не была полностью вакцинирована.
  • При анализе более 8000 случаев мертворождения среди 1,2 миллиона госпитализаций по поводу родов в США во время пандемии, у беременных пациенток с COVID-19 частота мертворождения была выше, чем у пациенток без COVID-19 (1,26 против 0,64 процента родов).

Хотя неполнота информации и погрешность в определении ограничивают интерпретацию, эти результаты дают дополнительную поддержку вакцинации беременных пациенток и тех, кто планирует беременность, для снижения материнской и плодовой смертности.

Нейроаксиальная анестезия и роды у лиц с болезнью фон Виллебранда
В ретроспективном обзоре 106 родов у 71 пациентки с болезнью фон Виллебранда (VWF), наблюдавшихся в консультативной анестезиологической службе высокого риска, нейроаксиальная анестезия была использована в 89% случаев без осложнений. 

Лечение десмопрессином (DDAVP) или концентратом фактора фон Виллебранда (VWF) применялось примерно в одной трети случаев. Послеродовое кровотечение произошло примерно в 10 процентах случаев, в основном после кесарева сечения. Мы считаем, что большинству людей с I типом и легкой или умеренной формой II типа VWD может быть проведена нейраксиальная анестезия, особенно при хорошем предродовом планировании и при условии, что уровень VWF может поддерживаться на уровне 50-100 международных единиц (МЕ)/дл. После родов уровень VWF быстро снижается, поэтому в послеродовом периоде необходим тщательный контроль.