Данное клиническое наблюдение посвящено возможности осуществить репродуктивную функцию у больной с огромным миом атозным узлом.

Было проведено двухэтапное лечение: эмболизация маточных артерий для уменьшения узла, позволившая провести миомэетомию с меньшей кровопотерей и меньшим рубцом на матке.

Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у женщин во всем мире, которая развивается в различные возрастные периоды. Наиболее частыми клиническими проявлениями миомы матки являются аномальные маточные кровотечения, нарушения функций соседних органов, невынашивание беременности и бесплодие.

Наиболее серьезную проблему вызывает выбор тактики лечения у женщин детородного возраста, не выполнивших свою репродуктивную функцию. Существующие гормональные препараты, назначаемые для лечения миомы матки, не могут использоваться длительно, тем более исключают наступление беременности. Для лечения данной категории пациенток применяют оперативные и альтернативные высокотехнологичные органосохраняющие методики. 

В Университетской клинике отделения гинекологии ГКБ им. Ф.И. Иноземцева выполнено плановое кесарево сечение пациентке А., 34 лет по поводу рубца на матке после миомэктомии лапароскопическим доступом. У пациентки в анамнезе в 31 год при планировании беременности диагностирован интерстициально-субсерозный миоматозный узел диаметром 17 см, расположенный по передней стенке матки слева. С целью уменьшения размера узла, снижения интраоперационной кровопотери выполнена эмболизация маточных артерий. Через 4 месяца размеры узла уменьшились на 35% и составили 11 см. 

В плановом порядке произведена миомэктомия лапароскопическим доступом, узел вылущен в пределах здоровых тканей, ложе узла восстановлено трехрядным швом. Послеоперационный период протекал гладко, пациентка была выписана на 4 сутки после операции. Через год после проведенного оперативного вмешательства наступила самостоятельная беременность, протекавшая без осложнений до доношенного срока. 

В сроке 38-39 недель беременности выполнено плановое кесарево сечение, извлечен живой доношенный мальчик 3250/53 см. Органосохраняющее лечение миомы матки с использованием высокотехнологичной медицинской помощи позволило сохранить репродуктивную функцию с последующим наступлением беременности и рождением здорового ребенка.